Ferritina elevada
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Un análisis de sangre de ferritina sérica mide la cantidad de ferritina en la sangre. La ferritina es un tipo de proteína que une el hierro y lo almacena en el interior de las células. Parte de la ferritina también está presente en el torrente sanguíneo, donde también se une al hierro y lo lleva a algunas células que lo necesitan. La ferritina de su cuerpo también desempeña un papel importante en la inflamación y la inmunidad de su organismo.
Tener la cantidad adecuada de hierro en el cuerpo es importante porque el hierro es esencial para muchos procesos corporales. Es especialmente importante para la salud de los glóbulos rojos, que llevan oxígeno a las células del cuerpo. El cuerpo no puede producir hierro por sí mismo, por lo que las reservas de ferritina reflejan la cantidad de hierro que una persona ha obtenido a través de su dieta (y potencialmente a través de suplementos).
Inflamación de la ferritina
La ferritina es un complejo proteico-hierro que se encuentra en todos los tejidos, especialmente en el hígado, el bazo, el músculo esquelético y la médula ósea. La función de la ferritina es almacenar hierro intracelularmente de forma no tóxica y liberarlo de forma controlada. La ferritina es una proteína de 450 kDa compuesta por 24 subunidades de cadenas pesadas y ligeras. Estas subunidades forman una cáscara alrededor de una cavidad en la que se almacena el hierro cristalino. Las acumulaciones celulares de ferritina forman agregados que son absorbidos por los lisosomas. Al ser degradada por las proteasas lisosomales, la ferritina forma hemosiderina.
La ferritina sérica procede principalmente del exceso de hierro almacenado en los macrófagos que no se utiliza para la síntesis de hemoglobina. La cantidad de ferritina en el plasma refleja directamente el hierro corporal total almacenado como ferritina en los tejidos. La ferritina sérica suele medirse para identificar a los pacientes con síndromes de deficiencia o sobrecarga de hierro. Una ferritina sérica inferior a 10-15 mg/l es específica en un 99% para diagnosticar una deficiencia de hierro.
Los niveles de ferritina aumentan independientemente del almacenamiento de hierro en pacientes con necrosis hepática, condiciones inflamatorias agudas, con tumores malignos de pulmón, mama, páncreas e hígado y exceso de hierro y terapia transfusional. Estos trastornos pueden enmascarar una deficiencia de hierro. En estas situaciones, un nivel de ferritina inferior a 49 ng/mL es compatible con una deficiencia de hierro.
Síntomas de baja ferritina
Antecedentes La ferritina sérica elevada se encuentra con frecuencia en la práctica general. El noventa por ciento de la ferritina sérica elevada se debe a condiciones de sobrecarga no férrica, donde la terapia de venesección no es el tratamiento de elección.
El objetivo de este artículo es describir el papel del programa de venesección terapéutica del Servicio de Sangre de la Cruz Roja Australiana, aclarar la interpretación de la prueba del gen HFE y los estudios del hierro, y describir los pasos para evaluar a un paciente con ferritina sérica elevada.
Discusión Tras la exclusión de la hemocromatosis hereditaria, la investigación de la ferritina sérica elevada implica identificar el consumo de alcohol, el síndrome metabólico, la obesidad, la diabetes, la enfermedad hepática, la malignidad, la infección o la inflamación como factores causales. Si la ferritina sérica es superior a 1.000 µg/l o si la causa de la ferritina sérica elevada aún no está clara, es conveniente remitir al paciente a un gastroenterólogo, un hematólogo o un médico interesado en la sobrecarga de hierro.
Aunque hay interés en el tratamiento de reducción de hierro para la reducción del riesgo de cáncer,3 la mejora de la sensibilidad a la insulina en el síndrome metabólico4 y el tratamiento de la enfermedad del hígado graso que no responde a los cambios en el estilo de vida,5 el programa de Venesección Terapéutica del Servicio de Sangre de la Cruz Roja Australiana está actualmente restringido a los pacientes que cumplen los criterios enumerados en la Tabla 1 y que también cumplen los criterios generales de elegibilidad para la donación voluntaria de sangre.
Nivel de ferritina 410
La hemocromatosis hereditaria es la enfermedad genética más frecuente en las poblaciones europeas. Se trata de un trastorno autosómico recesivo que provoca una elevada absorción de hierro. Esto, a su vez, puede conducir a la deposición de hierro en los tejidos, lo que influye negativamente en la función de los órganos, dando lugar a una serie de complicaciones, como artralgias, diabetes, enfermedades cardíacas, cirrosis hepática y carcinoma hepatocelular. Los pacientes que presentan pruebas bioquímicas de un metabolismo del hierro anormal, medido por los niveles de ferritina y la saturación de transferrina, requieren pruebas genéticas tras excluir las causas no específicas de la elevación de la ferritina. El tratamiento de la hemocromatosis consiste en reducir las reservas de hierro del organismo mediante venesecciones periódicas hasta alcanzar los niveles de ferritina deseados. La venesección reduce el riesgo de algunas complicaciones, pero no de otras, y es necesario un seguimiento continuo de los niveles de hierro y de las posibles consecuencias clínicas.