Tratamiento de la gota
Este estudio intentó simular los hábitos de consumo de alcohol de los pacientes de gota. Cinco hombres con gota y cinco normouricémicos bebieron cerveza o squash durante un período de 4 horas en dos días sucesivos. El lactato sérico aumentó con la cerveza y la calabaza, pero la elevación del ácido úrico en plasma se limitó al consumo de cerveza. El aclaramiento de urato aumentó con ambas bebidas, pero la excreción de ácido úrico en 24 horas se acentuó sólo con la cerveza. Se midió el contenido de purina de varias cervezas y se descubrió que el principal componente era la guanosina, que es probablemente la purina dietética de más fácil absorción. Se concluyó que el efecto hiperuricémico de la cerveza estaba mediado por la digestión de las purinas contenidas en la cerveza y por un efecto del etanol en la síntesis del ácido úrico. No hubo pruebas de que la cerveza tomada en cantidades habituales redujera la excreción renal de ácido úrico.
Limpieza de ácido úrico
Los alimentos y bebidas ricos en purinas (las proteínas de la dieta se descomponen en purinas y pirimidinas) pueden contribuir al desarrollo de la gota. El producto final de la descomposición de las purinas en el organismo es el ácido úrico, que puede formar cristales de urato que se depositan en las articulaciones, causando inflamación.
Una de las recomendaciones para controlar la gota es reducir el consumo de ciertos alimentos y bebidas ricos en purinas. En el pasado, los médicos daban a sus pacientes con gota una larga lista de alimentos que debían evitar, pero las investigaciones han demostrado que esto no es práctico ni necesario. Su médico y su enfermera le harán recomendaciones específicas, pero aquí tiene algunos consejos útiles:
No tendrá que dejar necesariamente las bebidas alcohólicas si le diagnostican gota. ¿Por qué es importante el consumo de alcohol? Algunas personas que beben mucho alcohol nunca padecen gota. El alcohol puede aumentar los niveles de ácido úrico en el cuerpo. Por lo tanto, puede ser una causa importante de hiperuricemia y gota. El alcohol actúa para aumentar los niveles de ácido úrico al disminuir la cantidad de ácido úrico que excretan los riñones. La cerveza se ha ganado la reputación de ser especialmente mala para la gota, ya que tiene este efecto en los riñones, pero también porque la cerveza tiene sus propias proteínas que se descomponen en urato en el cuerpo. Por lo tanto, beber cerveza aumenta el ácido úrico de dos maneras diferentes.
Tofos de gota
Utilizando datos de 14.809 participantes (6.932 hombres y 7.877 mujeres) de edad > o =20 años en la Tercera Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (1988-1994), se examinó la relación entre la ingesta de cerveza, licores y vino y los niveles de ácido úrico en suero. La ingesta de alcohol se evaluó mediante un cuestionario de frecuencia de alimentos.
Los niveles de ácido úrico en suero aumentaron con el aumento de la ingesta de cerveza o licores, pero no con el aumento de la ingesta de vino. Después de ajustar por edad, la diferencia en los niveles de ácido úrico en suero en comparación con la no ingesta aumentó con el aumento de la ingesta de cerveza o licor (valores de P para la tendencia <0,001), pero la asociación fue inversa con el aumento de la ingesta de vino (P para la tendencia <0,001). Tras ajustar mutuamente estas bebidas alcohólicas y otros factores de riesgo de hiperuricemia, incluidos los factores de riesgo dietéticos, las asociaciones se atenuaron pero siguieron siendo significativas en el caso de la cerveza o el licor (diferencia multivariante por porción al día 0 46 mg/dl [intervalo de confianza del 95% [IC del 95%] 0,32, 0,60] y 0,29 mg/dl [IC del 95% 0,14, 0,45], respectivamente; ambos valores de P para la tendencia <0,01), pero no para el vino (0,04 mg/dl [IC del 95% -0,20, 0,11]; P para la tendencia=0,6).
Dieta del ácido úrico
P: Tras un reciente viaje al “campamento del vino” y el consumo de diversos vinos tintos, sufrí un ataque agudo de gota que requirió tratamiento médico. ¿Deben evitarse los vinos de todo tipo si se padece gota, incluso si se toma la medicación para tratarla? -Albert, Nashville
R: La gota es una forma inflamatoria de artritis causada por un exceso de ácido úrico en el torrente sanguíneo. La mayor parte del ácido úrico procede de la descomposición del propio ADN del cuerpo, mientras que una parte proviene de la dieta. En la mayoría de las personas, el exceso de ácido úrico es simplemente filtrado del cuerpo por el riñón. Cuando el ácido permanece en el torrente sanguíneo, puede cristalizar en las articulaciones y los tejidos circundantes, lo que, con el tiempo, se acumula y provoca la inflamación típica de la gota.
Según el doctor Herbert S. B. Baraf, reumatólogo y profesor clínico de medicina de la Universidad George Washington, para quienes estén preocupados por el desarrollo de la gota, los estudios han demostrado que el vino no aumenta el riesgo de gota, aunque la cerveza sí. En un estudio en el que se comparaba la cerveza, los licores y el vino, explica: “Utilizando un punto de corte de dos bebidas al día como “consumo elevado”, la cerveza y, en menor medida, el consumo de licores se asociaron con el desarrollo posterior de gota de nueva aparición. El vino no parecía ser un factor de riesgo a este nivel”.