Qué es más fuerte que el fluconazol
1Departamento de Dermatología y Venereología, Cumilla Medical College Hospital, Cumilla, Bangladesh2Departamento de Dermatología y Venereología, Sheikh Hasina Medical College Hospital, Tangail, Bangladesh3Oficial Médico de Emergencia (EMO), Mymensingh Medical College Hospital, Mymensingh, Bangladesh
Cite este artículo: GM Matiur Rahman, AKM Zayedul Haque, MJ Abedin, Hoq AJMS, Sultana F., A Comparison between the Efficacies of Fluconazole and Ketoconazole in the Treatment of Tinea Versicolor, American Journal of Dermatology and Venereology, Vol. 9 No. 5, 2020, pp. 61-64. doi: 10.5923/j.ajdv.20200905.01.
¿Pueden tomarse juntos el ketoconazol y el fluconazol?
Ciento ochenta y tres pacientes con candidiasis vaginal fueron asignadas aleatoriamente al tratamiento con fluconazol en una dosis única oral de 150 mg, o con ketoconazol, 200 mg dos veces al día durante 5 días. Se obtuvieron respuestas clínicas favorables en el 92% de las pacientes del grupo de fluconazol y en el 89% de las del grupo de ketoconazol después de 5-16 días. La evaluación a largo plazo a los 27-62 días mostró respuestas clínicas favorables en el 86 y el 88%, respectivamente. La cándida fue erradicada de la vagina en el 77% de ambos grupos de tratamiento en la evaluación a largo plazo. La tasa de recaída o reinfección fue similar en ambos grupos, oscilando entre el 4 y el 8%. Ciento treinta y dos de las 160 pacientes a las que se les realizó un cultivo rectal para detectar la presencia de levaduras en la línea de base, dieron resultados positivos. De las 27 pacientes del grupo de fluconazol cuyos cultivos rectales siguieron siendo negativos en la evaluación a largo plazo, 26 mantuvieron la curación micológica de su candidiasis vaginal. En cambio, las pacientes con cultivos rectales positivos en ese momento se asociaron con mucha menos frecuencia a la curación micológica. Los resultados fueron similares para las pacientes del grupo de ketoconazol. Los efectos secundarios relacionados con el tratamiento en ambos grupos fueron escasos y menores. Este estudio multicéntrico doble ciego demostró que una única dosis oral de 150 mg de fluconazol fue tan eficaz como 5 días de medicación oral con ketoconazol en el tratamiento de la candidiasis vaginal.
Fluconazol vs ketoconazol para perros
El ketoconazol y el fluconazol son dos antifúngicos azólicos de amplio espectro utilizados para el tratamiento de micosis superficiales y sistémicas. En algunos estudios se ha informado de la embriotoxicidad y la teratogenicidad de estos fármacos cuando se administran a dosis elevadas a ratas preñadas. El objetivo de este estudio fue presentar un estudio comparativo de los efectos embriotóxicos así como de las anomalías esqueléticas en fetos de ratas Wistar que recibieron ketoconazol y fluconazol a dosis teratogénicas en los días gestacionales (DG) 6 a 15 (periodo de organogénesis). En el día gestacional (DG) 21, se practicó la eutanasia a las madres y se examinaron los parámetros estándar del resultado reproductivo. Los fetos se tiñeron con rojo de alizarina y se examinaron los huesos de la cabeza, el tronco, la extremidad anterior y la posterior para detectar anomalías esqueléticas. La frecuencia de las anomalías esqueléticas en el grupo tratado con ketoconazol fue significativa en comparación con el grupo tratado con fluconazol y el grupo de control.
El ketoconazol y el fluconazol son dos antifúngicos azólicos de amplio espectro utilizados para el tratamiento de micosis superficiales y sistémicas. En algunos estudios se ha notificado embriotoxicidad y teratogenicidad cuando esos fármacos se administran a dosis elevadas a ratas preñadas. El objetivo de este estudio fue presentar un estudio comparativo de los efectos embriotóxicos así como de las anomalías esqueléticas en fetos de ratas Wistar que recibieron ketoconazol y fluconazol a dosis teratogénicas en los días gestacionales (DG) 6 a 15 (periodo de organogénesis). En el día gestacional (DG) 21, se practicó la eutanasia a las madres y se examinaron los parámetros estándar del resultado reproductivo. Se tiñeron los fetos con rojo de alizarina y se examinaron los huesos de la cabeza, el tronco, la extremidad anterior y la posterior para detectar anomalías esqueléticas. La frecuencia de las anomalías esqueléticas en el grupo tratado con ketoconazol fue significativa en comparación con el grupo tratado con fluconazol y el grupo de control.
Crema de ketoconazol
Los fármacos tópicos suelen ser eficaces en lesiones limitadas de pitiriasis versicolor, pero en los casos extensos son más adecuados los fármacos sistémicos. Estudios anteriores han demostrado que el ketoconazol y el fluconazol son eficaces en el 42-97% y el 74-100% de las lesiones, respectivamente. Nuestro propósito fue comparar la eficacia de una dosis única de 400 mg de ketoconazol con dos dosis de 300 mg de fluconazol con 2 semanas de intervalo. Noventa pacientes con pitiriasis versicolor extensa (área corporal implicada > o =25%) fueron asignados aleatoriamente al tratamiento con una dosis única de 400 mg de ketoconazol o con dos dosis de 300 mg de fluconazol con 2 semanas de intervalo. Un mes después del tratamiento, se evaluaron la tasa de mejora y los efectos secundarios mediante un examen clínico y un cuestionario. Sesenta casos (66,7%) completaron el estudio. Eran 51 hombres y 9 mujeres, con una edad media de 30 años. En la visita de seguimiento (1 mes después del final del tratamiento), la tasa de mejora del ketoconazol (87,9%) no fue significativamente diferente de la del fluconazol (81,5%), (prueba de Fisher: P = 0,37). Debido a la hepatotoxicidad del ketoconazol, el fluconazol parece ser más adecuado en el tratamiento de la pitiriasis versicolor extensa.