Guía Espen: nutrición clínica en cirugía
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El Dr. Douglas A. Nelson está doblemente certificado en oncología médica y hematología. Fue médico en las Fuerzas Aéreas de los Estados Unidos y ahora ejerce en el MD Anderson Cancer Center, donde es profesor asociado.
Si se ha sometido a cualquier tipo de cirugía de colectomía (en la que se extirpa parte o la totalidad del intestino grueso), es probable que le hayan dicho que debe seguir una dieta de colectomía. A medida que el colon se recupera de la operación, hay alimentos que son más fáciles y más difíciles de digerir.
Durante los dos o tres primeros días después de la colectomía, es probable que sólo reciba líquidos intravenosos (IV) administrados a través de una sonda insertada en una vena para dar tiempo a que el colon sane. Después de eso, cambiará a una dieta de líquidos claros. Esto significa que sólo beberás líquidos que puedas ver a través de ellos, como caldo, zumos de fruta sin pulpa (como el zumo de manzana), refrescos y gelatina.
Qué comer después de una operación de apendicitis
Hay muchos tipos de cirugía intestinal. Esta información se refiere a la cirugía para extirpar todo o parte del intestino grueso (colon). Esto se llama resección intestinal. Es posible que necesite este tipo de cirugía si tiene una afección intestinal como cáncer de intestino, enfermedad diverticular, enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa.
El procedimiento exacto al que se someta dependerá del motivo por el que se opere y de la parte del intestino afectada. Los procedimientos se denominan de forma diferente en función de la sección del intestino que se extirpe. Incluyen:
Si su médico le recomienda la intervención, le explicará exactamente lo que puede esperar. Esto incluirá lo que ocurrirá antes, durante y después de la intervención, así como los riesgos y beneficios que conlleva. Pregunte a su médico si tiene alguna duda o necesita más explicaciones sobre la intervención. Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento antes de la intervención, por lo que es importante que se sienta plenamente informado.
Antes de la operación se le evaluará para comprobar que está en condiciones de ser operado. Esto suele ocurrir en una clínica de evaluación preoperatoria. También le explicarán cómo prepararse para la operación. Por ejemplo, si fuma, le pedirán que deje de hacerlo porque el tabaco aumenta el riesgo de infecciones y otras complicaciones tras la operación. La enfermera o el médico comprobarán qué medicamentos está tomando y le aconsejarán si debe dejar de tomar alguno de ellos antes de la operación.
Dieta líquida
Después del tratamiento del cáncer de intestino, su digestión tardará en asentarse. Algunos alimentos pueden alterar el funcionamiento de su intestino. Después del tratamiento, los alimentos ricos en fibra, como la fruta y la verdura, pueden provocar caca suelta. Es posible que tenga que ir al baño con más frecuencia de lo normal.
Si se le ha practicado una colostomía, es posible que el intestino tarde unos meses en volver a funcionar con normalidad. Si se ha sometido a una combinación de tratamientos, puede tener cambios permanentes en su intestino. Es posible que tenga que evitar ciertos alimentos.
Cuando esté lo suficientemente bien como para volver a casa después de la operación, comerá con bastante normalidad. Es posible que siga una dieta baja en fibra durante unas 6 semanas. Después podrá aumentar gradualmente la cantidad de fibra en su dieta.
El intestino grueso (colon) normalmente absorbe agua cuando la caca pasa por él. Por lo tanto, si le han extirpado parte del intestino grueso, sus cacas pueden ser menos sólidas. Si le han extirpado una gran parte, puede tener diarrea.
Si esto ocurre, informe a su médico o enfermera, ya que pueden darle un medicamento para controlarla. Es importante que beba mucho líquido si tiene diarrea. Si bebe mucho y sigue sintiendo sed, es posible que necesite una bebida que reponga líquidos y sales corporales (una bebida de sustitución de electrolitos). Su médico puede aconsejarle al respecto.
Resección de colon
Después de la cirugía, su cuerpo necesita suficientes calorías y nutrientes para recuperarse completamente de la intervención. Comer los alimentos adecuados después de la cirugía puede disminuir el riesgo de infección, acelerar la curación de la incisión y aumentar la fuerza y la energía. Los mejores alimentos para el postoperatorio están repletos de vitaminas y minerales.
Fibra. Una queja común después de la cirugía es el estreñimiento. Para evitar esta incómoda complicación postoperatoria, consuma mucha fibra. Algunos alimentos ricos en fibra son la fruta y las verduras frescas. Los panes integrales y la avena son otras grandes fuentes de fibra. Para prevenir el estreñimiento, evite los alimentos secos o deshidratados, los alimentos procesados, el queso y los productos lácteos, las carnes rojas y los dulces.
Los aminoácidos de las proteínas contribuyen a la cicatrización de las heridas y a la regeneración de los tejidos. Las proteínas también pueden ayudar a dar fuerza y energía después de la cirugía. Las carnes magras como el pollo, el pavo, el cerdo y el marisco son excelentes fuentes de proteínas. También puedes obtener proteínas de los huevos, los frutos secos, las judías y el tofu. Los lácteos también contienen proteínas, pero si tienes problemas de estreñimiento, opta por las otras fuentes de proteínas en lugar de los lácteos. Si tiene problemas para obtener suficientes proteínas en su dieta después de la cirugía, intente añadir proteínas en polvo a las bebidas o batidos.